Nejčastější onemocnění štítné žlázy

a) Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)

Příznaky

• Únava a ospalost: Lidé s hypotyreózou často pociťují výrazný úbytek energie a zvýšenou potřebu spánku.

• Přibírání na váze: Kvůli zpomalenému metabolismu může docházet k pozvolnému nárůstu hmotnosti.

• Zimomřivost: Tělo hůře udržuje ideální teplotu, což vede k neustálému pocitu chladu.

• Suchá kůže, lámavé vlasy a nehty: Nedostatek hormonů štítné žlázy se projevuje i na kvalitě kůže a vlasů.

• Zácpa a pomalejší trávení: Zpomalení funkcí těla se týká i trávicího systému.

• Zpomalené reflexy, často i psychický útlum: Může se objevit snížená schopnost soustředění, poruchy paměti a zpomalené reakce.
  

Příčiny

• Autoimunitní zánět (Hashimotova tyreoiditida): Jedná se o nejčastější příčinu hypotyreózy. Imunitní systém napadá štítnou žlázu, která pak postupně ztrácí schopnost produkovat dostatek hormonů.

• Vrozené vady: Někteří lidé mají štítnou žlázu nedostatečně vyvinutou, což vede k dlouhodobému nedostatku hormonů.

• Následky léčby nebo operace: Po částečném či úplném chirurgickém odstranění štítné žlázy (například kvůli nádorům, uzlům nebo těžké hypertyreóze) se může rozvinout hypotyreóza. Podobně po radiojodové terapii.

Diagnostika

Základním ukazatelem je hladina TSH (thyreotropního hormonu) v krvi, kterou měří laboratoř na základě žádanky od praktického lékaře či endokrinologa. Pokud je TSH vysoké, znamená to, že tělo se snaží stimulovat štítnou žlázu k větší produkci hormonů, což obvykle ukazuje na hypotyreózu. Dále se sledují hladiny volného T4 (tyroxinu) a někdy i T3 (trijodtyroninu).

Léčba

• Substituční terapie levotyroxinem: Jedná se o syntetickou náhradu hormonu tyroxinu, kterou pacient užívá zpravidla dlouhodobě (často celoživotně).

• Úprava životního stylu: Důraz na vyváženou stravu, dostatek jodu, selen a dalších minerálů (podle doporučení lékaře), pravidelný pohyb a dostatečný odpočinek.

• Pravidelné kontroly u endokrinologa: Sleduje se hladina hormonů a dávkování levotyroxinu se upravuje podle aktuálního stavu.

b) Hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy)

Příznaky

• Nervozita a podrážděnost: Vysoká hladina hormonů zrychluje metabolismus a může způsobit psychickou tenzi, neklid či úzkost.

• Hubnutí a zrychlený puls: Při hyperfunkci dochází k rychlejšímu spalování a zvýšenému srdečnímu tepu.

• Pocení a nesnášenlivost tepla: Lidé s hypertyreózou mají často pocit horka a nadměrné pocení i při běžné teplotě prostředí.

• Nespavost a svalová slabost: Kombinace neklidu a zvýšené aktivity organismu může narušovat spánek a snižovat svalovou výkonnost.

• Třes rukou: Jemný třes prstů či rukou je typickým projevem rychlého metabolismu.

Příčiny

• Gravesova-Basedowova choroba: Autoimunitní onemocnění, kdy protilátky stimulují štítnou žlázu, aby produkovala nadměrné množství hormonů.

• Horké uzly nebo toxický adenóm: Uzly ve štítné žláze, které samy produkují hormony nezávisle na řídicích mechanismech těla.

• Zánět štítné žlázy (subakutní tyreoiditida): Může dojít k dočasnému uvolnění velkého množství hormonů do krve.

Diagnostika

Obvykle je podezření na hypertyreózu, pokud je hladina TSH nízká (tělo se snaží snížit stimulaci štítné žlázy) a hladiny T3 a T4 jsou zvýšené. K doplňujícím testům patří vyšetření protilátek (např. TRAb) a ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k posouzení struktury a přítomnosti uzlů.

Léčba

• Tyreostatika: Léky, které brání štítné žláze produkovat nadměrné množství hormonů.

• Radiojodová terapie: Podání radioaktivního jodu, který cíleně ničí nadměrně aktivní buňky štítné žlázy.

• Chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy: U pacientů, u nichž je štítná žláza výrazně zvětšená, jsou přítomny velké uzly nebo jiné indikace.

• Doplňující opatření: Dostatek tekutin, odlehčení psychické zátěže, v některých případech dočasné podávání betablokátorů ke zmírnění srdečních obtíží (zrychlený puls).

Závěrem

Obě onemocnění štítné žlázy – hypotyreóza i hypertyreóza – mají výrazný dopad na kvalitu života, přestože se jejich příznaky liší. Pokud zaznamenáte jakoukoli dlouhodobou změnu hmotnosti, tepové frekvence, únavy, chladu či naopak přehřívání těla, neváhejte vyhledat lékaře. Včasná diagnostika a správná léčba dokážou udržet oba typy poruch pod kontrolou a zajistit, že se budete cítit lépe a zůstanete plni energie.